{"id":2250,"date":"2021-05-12T09:34:27","date_gmt":"2021-05-12T09:34:27","guid":{"rendered":"https:\/\/covid.circular-lab.com\/?p=2250"},"modified":"2021-05-12T09:34:29","modified_gmt":"2021-05-12T09:34:29","slug":"pruebas-de-anticuerpos-despues-de-recibir-la-vacuna-covid-19-merece-la-pena","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/circular-lab.com\/es\/noticias\/pruebas-de-anticuerpos-despues-de-recibir-la-vacuna-covid-19-merece-la-pena\/","title":{"rendered":"Pruebas de anticuerpos despu\u00e9s de recibir la vacuna COVID-19 \u00bfMerece la pena?"},"content":{"rendered":"\n

En el momento actual, la Comisi\u00f3n Europea ha autorizado cuatro vacunas, Comirnaty, de Pfizer\/BioNTech, autorizada 21 de diciembre de 2020; vacuna de Moderna, autorizada el 6 de enero de 2021; vacuna de AstraZeneca, autorizada el 29 de enero de 2021 y vacuna de Janssen\/Johnson & Johnson, autorizada el 11 de marzo de 2021, y que actualmente son administradas en Espa\u00f1a, con casi el 30% de la poblaci\u00f3n que ha recibido al menos una dosis y con un 14% que cuenta ya con pauta completa<\/a> hay muchas dudas que surgen sobre las pruebas de anticuerpos despu\u00e9s de la vacuna COVID-19: \u00bf Es necesario? \u00bfQu\u00e9 pueden ofrecer los resultados de las pruebas? \u00bfHay alg\u00fan tipo de prueba que se deba hacer?<\/p>\n\n\n\n

Se\u00f1alamos que, para evaluar la inmunidad adquirida, el Centro para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de EE.UU., de momento no recomienda<\/a> hacerse una prueba de anticuerpos despu\u00e9s de recibir la vacuna. <\/p>\n\n\n\n

Cabe mencionar adem\u00e1s que si el resultado de una prueba de anticuerpos indicara que tenemos anticuerpos despu\u00e9s de la vacuna COVID-19, eso no significar\u00eda que podemos asumir que estamos totalmente protegido en cuanto las variantes podr\u00edan jugar un factor determinante para el futuro ya que a\u00fan no est\u00e1 claro la eficacia completa de las vacunas contra algunas variantes<\/a>. El Dr. Jeffrey Curtis, \u00a0profesor de medicina de la Universidad de Alabama en Birmingham (EE.UU.) refuerza el contexto, “Adem\u00e1s, si como resultado adoptamos menos medidas de salud preventiva, eso puede ser un riesgo para nosotros y para la comunidad”.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Por otra parte, puede ser motivo de preocupaci\u00f3n si el test de anticuerpos no muestra un nivel alto de los mismos, en otras palabras puede que la prueba no est\u00e9 reflejando correctamente la realidad.<\/p>\n\n\n\n

Muchas personas a\u00fan no tienen claro sobre qu\u00e9 prueba de anticuerpos deber\u00eda hacerse, adem\u00e1s de que \u201clas pruebas de anticuerpos s\u00f3lo miden un componente espec\u00edfico del sistema inmunitario cuando hay m\u00faltiples partes que desempe\u00f1an un papel en la defensa contra el COVID-19\u201d<\/em>, expresa el m\u00e9dico especialista en enfermedades infecciosas Dr. Amesh A. Adalja, del Centro para la Seguridad Sanitaria Johns Hopkins.<\/a> “No queremos que la gente entre en p\u00e1nico pensando que no est\u00e1 protegida porque la prueba de anticuerpos no ha dado el resultado que deseaba”,<\/em> dice el Dr. Adalja.<\/p>\n\n\n\n

Intentamos aportar un poco de claridad sobre lo que pueden, y no pueden, revelar las pruebas de anticuerpos despu\u00e9s de recibir la vacuna COVID-19, y por qu\u00e9 parece mejor esperar hasta que se sepa m\u00e1s sobre estos ensayos .<\/p>\n\n\n\n

Tipos de pruebas de anticuerpos<\/strong>
Cuando un agente pat\u00f3geno como el coronavirus SARS-CoV-2 entra en el organismo, unas c\u00e9lulas llamadas linfocitos B crean anticuerpos para protegerle. Estos anticuerpos permanecen para defenderse<\/a> del agente invasor en caso de que vuelva a aparecer.<\/p>\n\n\n\n

Las vacunas ayudan al organismo a replicar esta respuesta sin que se produzca la enfermedad. Por eso se desarrollan anticuerpos despu\u00e9s de una infecci\u00f3n natural por un virus y\/o despu\u00e9s de recibir una vacuna. Sin embargo, no todos los anticuerpos son iguales y no todas las pruebas buscan los mismos tipos de anticuerpos.<\/p>\n\n\n\n

Pruebas de los anticuerpos de uni\u00f3n<\/strong>
Estas pruebas de anticuerpos utilizan prote\u00ednas purificadas<\/a> del SRAS-CoV-2 (no el virus activo) para detectar la presencia de anticuerpos de uni\u00f3n que se adhieren al virus. <\/p>\n\n\n\n

La mayor\u00eda de estas pruebas detectan anticuerpos contra uno de los dos tipos de prote\u00ednas del coronavirus:
\u2022 La prote\u00edna de la nucleoc\u00e1pside (prote\u00edna N)
\u2022 La prote\u00edna de la esp\u00edcula (prote\u00edna S)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la actualidad muchas pruebas de anticuerpos detectan un tipo de prote\u00edna en el virus del SRAS-CoV-2 (prote\u00edna N). Esta prote\u00edna no se encuentra en la mayor\u00eda de las vacunas COVID-19.
Si una persona se infectara con el SARS-CoV-2, su cuerpo producir\u00eda anticuerpos en respuesta a m\u00faltiples prote\u00ednas virales, incluyendo la nucleoc\u00e1pside y la prote\u00edna de la esp\u00edcula.<\/p>\n\n\n\n

Por otra parte, las vacunas actualmente autorizadas<\/a> para su uso en los Estados Unidos y Europa s\u00f3lo desencadenan anticuerpos contra la prote\u00edna S, por lo que una prueba de anticuerpos despu\u00e9s de recibir la vacuna s\u00f3lo deber\u00eda detectar anticuerpos contra esa prote\u00edna de la esp\u00edcula, no contra la prote\u00edna N. En otras palabras, el tipo y la calidad de la prueba pueden afectar a los resultados que se obtengan.<\/p>\n\n\n\n

“Hay que asegurarse de que se est\u00e1 haciendo la prueba de anticuerpos contra la prote\u00edna S, porque eso es lo que se espera encontrar despu\u00e9s de la vacuna”<\/em>, y, “por otro lado, si se tiene una infecci\u00f3n por COVID-19, cualquiera de las pruebas ser\u00eda positiva porque se ha infectado con el virus completo”<\/em> explica el Dr. Adalja. Varias pruebas ahora buscan anticuerpos contra la prote\u00edna S y la prote\u00edna N para distinguir entre la vacunaci\u00f3n y la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Algunas pruebas buscan anticuerpos espec\u00edficos contra estas prote\u00ednas, dependiendo del tiempo que haya pasado desde que la persona se infect\u00f3 o se vacun\u00f3. Por ejemplo, las pruebas de anticuerpos IgG y las pruebas de anticuerpos IgM para COVID-19.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los anticuerpos IgG<\/strong> (inmunoglobulina G) se encuentran en todos los fluidos corporales y son los m\u00e1s comunes, constituyendo entre el 75 y el 80 por ciento de los anticuerpos del cuerpo<\/a> y son muy importantes para combatir las infecciones v\u00edricas.<\/p>\n\n\n\n

Los anticuerpos IgM<\/strong> (inmunoglobulina M) se encuentran en la sangre y en el l\u00edquido linf\u00e1tico y son el primer tipo de anticuerpo que se produce como respuesta a una infecci\u00f3n. Incitan a otras c\u00e9lulas del sistema inmunitario a eliminar sustancias extra\u00f1as. Los anticuerpos IgM constituyen entre el 5 y el 10 por ciento de todos los anticuerpos del organismo.<\/p>\n\n\n\n

“Las IgG tienden a ser m\u00e1s duraderos y suelen ser los anticuerpos que se analizan en el \u00e1mbito cl\u00ednico y de la investigaci\u00f3n para determinar la protecci\u00f3n o la inmunidad a largo plazo” en cambio <\/em>\u00a0“las IgM se observan m\u00e1s a menudo al principio de la infecci\u00f3n o al principio de la vacunaci\u00f3n”<\/em> afirma la Dra. Sydney Ram\u00edrez, m\u00e9dico especialista en enfermedades infecciosas e investigador de la Universidad de California en San Diego y del Instituto de Inmunolog\u00eda de La Jolla.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Pruebas de anticuerpos neutralizantes<\/strong>
Aunque los anticuerpos de uni\u00f3n se adhieren a un pat\u00f3geno, no est\u00e1 necesariamente garantizado que lo hagan de forma que impidan que infecte a una c\u00e9lula, seg\u00fan la FDA<\/a>.
Los anticuerpos neutralizantes, por el contrario, se unen a un virus y lo neutralizan para evitar que infecte una c\u00e9lula.
De este modo, las pruebas de anticuerpos neutralizantes determinan la capacidad de prevenir realmente la infecci\u00f3n, adem\u00e1s son pruebas cuantitativas, es decir, que indican el n\u00famero exacto de anticuerpos neutralizantes presentes.<\/p>\n\n\n\n

Estos ensayos se realizan con muestras de sangre y habitualmente en un laboratorio de investigaci\u00f3n, aunque tambi\u00e9n se pueden realizar en entornos cl\u00ednicos.
Muchos estudios de investigaci\u00f3n (incluidos los ensayos cl\u00ednicos para el desarrollo de las vacunas COVID-19), han utilizado estas pruebas para observar espec\u00edficamente los anticuerpos neutralizantes, ya que estos \u00faltimos pueden bloquear (neutralizar) las part\u00edculas del virus, impidiendo que se unan a las c\u00e9lulas y las infecten. “Estos anticuerpos neutralizantes suelen ser de mayor inter\u00e9s a la hora de estudiar las respuestas inmunitarias inducidas por las vacunas y determinar la protecci\u00f3n inducida por las mismas”,<\/em> se\u00f1ala la Dra. Ram\u00edrez.<\/p>\n\n\n\n

La forma de medir la capacidad de neutralizaci\u00f3n tambi\u00e9n var\u00eda, y algunas pruebas son mucho m\u00e1s sensibles que otras. Por ello, puede ser dif\u00edcil comparar las pruebas de anticuerpos neutralizantes entre estudios y laboratorios.<\/p>\n\n\n\n

Los test de anticuerpos neutralizantes suelen ser pruebas de anticuerpos IgG, pero tambi\u00e9n pueden ser test de los anticuerpos IgA<\/strong>. Aproximadamente entre el 10 y el 15 por ciento de todos los anticuerpos son anticuerpos IgA, a pesar de ello algunas personas no los producen. Los anticuerpos IgA se encuentran sobre todo en las mucosas<\/a>, la nariz, las v\u00edas respiratorias y el tracto digestivo. “La mayor\u00eda de las pruebas cl\u00ednicas no buscan IgA, pero las IgA podr\u00edan ser neutralizantes”<\/em>, indica la Dra. Ram\u00edrez. “La IgA est\u00e1 m\u00e1s asociada a la inmunidad de las mucosas, lo que podr\u00eda ser importante para la inmunidad o la prevenci\u00f3n de infecciones pulmonares o de otras partes de las v\u00edas respiratorias en el caso del SARS-CoV-2 y otros virus respiratorios”<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

No obstante, los expertos siguen estudiando el funcionamiento y mecanismo de los anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2, ya que a\u00fan no se sabe exactamente qu\u00e9 nivel de anticuerpos neutralizantes ser\u00eda necesario para prevenir la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Pruebas cualitativas frente a cuantitativas<\/strong>
En el mercado hay pruebas cl\u00ednicas de anticuerpos que son cualitativas<\/strong> (generalmente las pruebas r\u00e1pidas de sangre capilar), lo que significa que simplemente dan una informaci\u00f3n en forma de “positivo”<\/em> o “negativo”<\/em> (tipo las pruebas de embarazo) en lugar de indicar un nivel real de los anticuerpos.
Otras son cuantitativas<\/strong> (generalmente las pruebas serol\u00f3gicas de laboratorio de extracci\u00f3n de sangre), lo que significa que proporcionan un nivel real de anticuerpos, o t\u00edtulo.<\/p>\n\n\n\n

Dado que a\u00fan no se conoce el nivel de anticuerpos que se correlaciona con la protecci\u00f3n frente a COVID-19, ni una prueba cualitativa “positiva” ni una cuantitativa “alta” pueden garantizar con certeza si estamos protegidos adecuadamente o no.
“En este momento, no sabemos c\u00f3mo la presencia o los niveles de anticuerpos se correlacionan con la inmunidad lo suficientemente bien como para decirlo”<\/em>, se\u00f1ala la Dra. Ram\u00edrez. “En el caso de las vacunas que llevan mucho m\u00e1s tiempo en uso, tenemos una mejor idea de qu\u00e9 niveles de anticuerpos se correlacionan con la protecci\u00f3n”.<\/em>
“Dadas las dificultades para interpretar las pruebas de anticuerpos, y que a\u00fan no sabemos si un nivel espec\u00edfico de anticuerpos despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n puede predecir la protecci\u00f3n, ser\u00eda dif\u00edcil sacar conclusiones definitivas”<\/em> afirma la Dra. Ram\u00edrez.<\/p>\n\n\n\n

La calidad de las pruebas puede variar<\/strong>
No todas las pruebas de anticuerpos son iguales y, de hecho, a veces es dif\u00edcil saber qu\u00e9 prueba de anticuerpos nos est\u00e1n realizando<\/a> y si es de calidad.
“Por lo general, los laboratorios de los hospitales o laboratorios privados utilizan pruebas de anticuerpos altamente validadas, pero a\u00fan hay algunas que no tienen el mismo nivel de calidad”<\/em>, dice el Dr. Adalja.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, para realizar una prueba de anticuerpos hay que esperar al menos dos semanas despu\u00e9s de una vacuna de una sola dosis o dos semanas despu\u00e9s de la \u00faltima inyecci\u00f3n de una vacuna de dos dosis, ya que el cuerpo tendr\u00e1 la capacidad de producir anticuerpos detectables.
Adem\u00e1s, hacerse la prueba antes de que el cuerpo haya desarrollado su respuesta inmunitaria puede dar como resultado un valor impreciso y podr\u00eda indicar que no se han desarrollado anticuerpos o que \u00e9stos sean bajos.<\/p>\n\n\n\n

Si lo que interesa es hacerse una prueba de anticuerpos, mejor pedir recomendaciones a uno especialista que pueda asesorar sobre la calidad de las pruebas y sobre los resultados.<\/p>\n\n\n\n

En resumen<\/strong>
Actualmente hay demasiadas inc\u00f3gnitas como para recomendar o hacerse una prueba de detecci\u00f3n de anticuerpos despu\u00e9s de la vacuna COVID-19 y pretender obtener alg\u00fan elemento tangible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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