{"id":1399,"date":"2021-02-10T09:36:07","date_gmt":"2021-02-10T09:36:07","guid":{"rendered":"https:\/\/covid.circular-lab.com\/?p=1399"},"modified":"2021-02-10T11:52:24","modified_gmt":"2021-02-10T11:52:24","slug":"combinar-distintas-vacunas-contra-el-covid-podria-aumentar-la-respuesta-inmunitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/circular-lab.com\/es\/noticias\/combinar-distintas-vacunas-contra-el-covid-podria-aumentar-la-respuesta-inmunitaria\/","title":{"rendered":"\u00bfCombinar distintas vacunas contra el COVID podr\u00eda aumentar la respuesta inmunitaria?"},"content":{"rendered":"\n

Con las varias opciones de vacunas disponibles en el mercado contra el coronavirus pero con la amenaza de nuevas variantes del virus y en un momento en el que hay cierta escasez de suministro, han empezado a surgir varias dudas y preguntas: \u00bfExiste la posibilidad de recibir la primera dosis de un fabricante y la segunda de otro? \u00bfEs peligroso para la salud?<\/p>\n\n\n\n

La combinaci\u00f3n de diferentes vacunas contra el coronavirus podr\u00eda acelerar las campa\u00f1as de inmunizaci\u00f3n, e incluso potenciar la respuesta inmunitaria, sostienen algunos cient\u00edficos.
Este enfoque podr\u00eda dar respuesta a ambas cosas.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores del Reino Unido, en un intento de simplificar la complicada log\u00edstica de inmunizaci\u00f3n de millones de personas y, potencialmente, reforzar la respuesta inmunitaria en el proceso, est\u00e1n realizando un estudio que combinar\u00e1 dos vacunas contra el COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

Para estimular las capacidades de respuesta del sistema inmunitario, la mayor\u00eda de las vacunas contra el coronavirus se administran en dos inyecciones: una dosis inicial de “preparaci\u00f3n” y otra de “refuerzo”.
El ensayo cl\u00ednico , dirigido por investigadores de la Universidad de Oxford, analizar\u00e1 la respuesta inmunitaria de los distintos participantes al recibir una administraci\u00f3n de la vacuna contra el coronavirus producida por Oxford\/AstraZeneca, que utiliza un virus inofensivo para introducir un gen clave del coronavirus en las c\u00e9lulas, y una inyecci\u00f3n de la vacuna producida por la empresa farmac\u00e9utica Pfizer, que utiliza secuencias de ARN para desencadenar una respuesta inmunitaria.<\/p>\n\n\n\n

Vale mencionar que los cient\u00edficos suelen combinar dos vacunas para atacar o combatir el mismo agente pat\u00f3geno, y los investigadores est\u00e1n dispuestos a utilizar esta estrategia, conocida como potenciaci\u00f3n heter\u00f3loga, asimismo contra el coronavirus. El a\u00f1o pasado, las autoridades europeas aprobaron una combinaci\u00f3n heter\u00f3loga de iniciaci\u00f3n y refuerzo<\/a> para la protecci\u00f3n contra la enfermedad de la \u00e9bola<\/a> , tambi\u00e9n las vacunas experimentales contra el VIH se basan a menudo en esta estrategia, afirma Dan Barouch, director del Centro de Investigaci\u00f3n de Virolog\u00eda y Vacunas del Centro M\u00e9dico Beth Israel Deaconess de Boston (Massachusetts). Pero a\u00fan no se ha probado para las vacunas contra el COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

La posibilidad de mezclar y combinar las vacunas podr\u00eda flexibilizar los distintos procesos de vacunaci\u00f3n: acelerar\u00eda el proceso y reducir\u00eda el impacto de las posibles interrupciones en la cadena de suministro. “Realmente hace que la aplicabilidad sea mucho m\u00e1s sencilla”<\/em>, dijo Mary Ramsay, jefa de inmunizaci\u00f3n de Public Health England, en una rueda de prensa el 3 de febrero.<\/p>\n\n\n\n

Oxford ha asegurado que tambi\u00e9n ensayar\u00e1 combinaciones de su vacuna COVID-19 con la vacuna rusa contra el coronavirus, la Sputnik V, que utiliza virus inofensivos para transportar los componentes del coronavirus a las c\u00e9lulas. La vacuna Sputnik V, ha demostrado tener una eficacia superior al 90% contra el COVID-19<\/a>, es en s\u00ed misma una vacuna heter\u00f3loga de estimulaci\u00f3n primaria y dosis de refuerzo y que consiste en componentes virales diferentes entre la primera y la segunda dosis.<\/p>\n\n\n\n

Respuesta de anticuerpos y c\u00e9lulas T<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Algunos investigadores tambi\u00e9n est\u00e1n convencidos de que la combinaci\u00f3n de dos vacunas podr\u00eda reforzar la respuesta inmunitaria aprovechando las mejores caracter\u00edsticas de cada una de ellas. Eso ser\u00eda especialmente conveniente ahora que los desarrolladores de vacunas est\u00e1n estudiando las variantes<\/a> de coronavirus porque, al parecer, ser\u00edan parcialmente resistentes a ciertas respuestas inmunitarias, explica Barouch. “Es posible que las respuestas sean mejores que lo que cualquiera de las dos vacunas puede lograr por s\u00ed sola”<\/em>, se\u00f1ala Barouch, “pero eso est\u00e1 a\u00fan por demorarse cl\u00ednicamente en el caso de COVID-19”<\/em>. (Vacunas y mecanismo de acci\u00f3n<\/a>) <\/p>\n\n\n\n

El ensayo de Oxford tiene como objetivo incluir m\u00e1s de 800 voluntarios de m\u00e1s de 50 a\u00f1os y probar\u00e1 dos esquemas de dosificaci\u00f3n: por un lado, uno con 4 semanas entre las dos inyecciones y, por otro, uno con un intervalo de 12 semanas. El ensayo no analizar\u00e1 directamente la eficacia de la combinaci\u00f3n respecto a la protecci\u00f3n contra el COVID-19, ya que un estudio de esta envergadura tendr\u00eda que ser mucho m\u00e1s amplio y llevar\u00eda mucho tiempo. En su lugar, el equipo tomar\u00e1 muestras de sangre con regularidad para medir los niveles de anticuerpos y de c\u00e9lulas inmunitarias, llamadas c\u00e9lulas T, que los participantes desarrollen y produzcan contra el coronavirus. Tambi\u00e9n se monitorizar\u00e1 si hubiera alg\u00fan problema de salud y seguridad.<\/p>\n\n\n\n

Las c\u00e9lulas T podr\u00edan ser la clave para estimular y potenciar la respuesta inmunitaria. Las vacunas de ARN mensajero han generado importantes respuestas de anticuerpos contra el coronavirus SARS-CoV-2. Pero no han demostrado ser tan buenas como la vacuna de AstraZeneca y Oxford a la hora de estimular un tipo de c\u00e9lulas T denominadas c\u00e9lulas T CD8, afirma Zhou Xing, inmun\u00f3logo de la Universidad McMaster de Hamilton (Canad\u00e1). Estas c\u00e9lulas pueden consolidar la respuesta inmunitaria identificando y destruyendo las c\u00e9lulas infectadas por el virus.<\/p>\n\n\n\n

Los estudios realizados en animales indican que es posible reforzar la respuesta inmunitaria: en un estudio en fase de publicaci\u00f3n y presentado en bioRxiv el 29 de enero<\/a>, los investigadores indicaron de que una combinaci\u00f3n de una vacuna contra el coronavirus de ARN y la vacuna de AstraZeneca estimul\u00f3, en ratones, las c\u00e9lulas T CD8 mejor que una de las dos vacunas por s\u00ed sola.<\/p>\n\n\n\n

Las vacunas de vectores virales<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Otras posibles combinaciones de vacunas podr\u00edan dar resultados similares. El inmun\u00f3logo Jae-Hwan Nam, de la Universidad Cat\u00f3lica de Corea en Bucheon, est\u00e1 especialmente esperanzado en ver los ensayos de la vacuna de AstraZeneca junto con una vacuna basada en prote\u00ednas fabricada por Novavax. Las vacunas proteicas provocan una respuesta inmunitaria similar a la de las vacunas de ARNm, afirma, y la vacuna de Novavax podr\u00eda ser m\u00e1s f\u00e1cil de fabricar y distribuir que las de ARNm.<\/p>\n\n\n\n

A diferencia de las vacunas de ARNm, como ya dicho la Sputnik V se basa combinando dos vacunas, dos versiones ligeramente diferentes de la vacuna para la primera y la segunda dosis. Ambas utilizan diferentes vectores, virus inofensivo (adenovirus), que contienen instrucciones gen\u00e9ticas del virus para armar la prote\u00edna crucial del coronavirus, las prote\u00ednas de la esp\u00edcula (Prote\u00edna S).
El virus, modificado para ser inofensivo, entra en las c\u00e9lulas humanas, aportando un peque\u00f1o fragmento de este. El sistema inmunitario reconoce y responde entonces atacando el virus. A diferencia de las vacunas desarrolladas por Pfizer\/BioNTech y Moderna que almacenan las instrucciones en ARN mensajero (monocatenario o de una sola cadena), la vacuna rusa utiliza ADN bicatenario.<\/p>\n\n\n\n

Pero si se utilizara el mismo virus en las dos dosis, la respuesta inmunitaria, podr\u00eda verse reducida. La Sputnik V afronta este problema utilizando dos virus diferentes, uno en cada inyecci\u00f3n. La vacuna de AstraZeneca s\u00f3lo utiliza uno, lo que hace especialmente atractivos los estudios de refuerzo heter\u00f3logo utilizando las vacunas de Pfizer y Sputnik V.<\/p>\n\n\n\n

Si todo va bien, los resultados del ensayo, que eval\u00faa el esquema de cuatro semanas, deber\u00edan estar disponibles antes de junio, a tiempo para verificar si ha alcanzado efectividad la actual campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n en el Reino Unido, dice Matthew Snape, pediatra de la Universidad de Oxford y principal investigador del ensayo.<\/p>\n\n\n\n

El Dr. Snape se\u00f1ala que el equipo no descarta a\u00f1adir m\u00e1s vacunas a su estudio a medida que est\u00e9n aprobadas y disponibles. Los ensayos combinados son posibles gracias al r\u00e1pido desarrollo de las m\u00faltiples opciones de vacunaci\u00f3n contra el coronavirus, afirma Zhou Xing de la Universidad de McMaster. “Estamos en una posici\u00f3n favorable para ir buscando las mejores estrategias desde el punto de vista inmunol\u00f3gico”<\/em>, asegura. Para detener una pandemia de esta entidad es necesario utilizar todas las herramientas disponibles.<\/p>\n\n\n\n

De todas formas, la campa\u00f1a mundial de vacunaci\u00f3n sigue en curso pese a los recientes retrasos en las entregas de las vacunas por parte de las farmac\u00e9uticas y, como comentan los portavoces de Reino Unido, no se aprobar\u00e1 ning\u00fan uso m\u00e1s amplio que en el estudio puesto en marcha y solo despu\u00e9s que el ensayo demuestre la viabilidad con datos cient\u00edficos, el gobierno brit\u00e1nico podr\u00eda considerar revisar el r\u00e9gimen actual recomendado de vacunaci\u00f3n, porque a fecha de hoy a\u00fan no hay pruebas de que este enfoque funcione, sostienen.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, ahora no se pueden combinar y en breve habr\u00e1 evidencia que nos permita guiar la combinaci\u00f3n eficiente de vacunas para maximizar los recursos de los que disponemos en los diferentes pa\u00edses y optimizar las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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