La pandemia de COVID-19 ha indudablemente alterado la calidad de la atenci\u00f3n sanitaria para los distintos pacientes, ya que los pa\u00edses, para limitar la propagaci\u00f3n del virus, se han visto obligados a establecer restricciones, aplazando o suspendiendo, algunas de sus actividades. Muchas de las instalaciones sanitarias han debido desviar algunos de sus recursos asistenciales con el fin de hacer frente al aumento del n\u00famero de casos.
Por otra parte, la pandemia ha tenido como otra consecuencia un considerable impacto emocional en las personas m\u00e1s vulnerables, sobre todo en los pacientes mayores y a los con c\u00e1ncer. Debido primero al temor por la posibilidad de contraer el virus y despu\u00e9s de la preocupaci\u00f3n por la posible alteraci\u00f3n o interrupci\u00f3n de los procedimientos asistenciales y de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
Durante la Conferencia Mundial sobre el C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n – IASLC 2020 \u2013 realizada en Singapur de 28 a 31 de enero 2021<\/a>, investigadores de diversos pa\u00edses del mundo participaron en una conferencia virtual para examinar la conexi\u00f3n entre el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y el COVID-19. Los datos presentados expresan las tendencias de c\u00f3mo la pandemia ha influido<\/a> (de forma negativa) en la asistencia sanitaria del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y como el coronavirus en el \u00faltimo a\u00f1o ha tenido adem\u00e1s un impacto significativo en el diagn\u00f3stico y pron\u00f3stico de los pacientes con c\u00e1ncer. Adem\u00e1s se han analizado tambi\u00e9n las consecuencias generadas en la salud f\u00edsica y emocional de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n La doctora Roxana Reyes, del Hospital Cl\u00ednico de Barcelona<\/a>, present\u00f3 los resultados de un estudio retrospectivo realizado en Espa\u00f1a, estudio comparativo que apunta que la pandemia de COVID-19 ha dado lugar a un menor n\u00famero de casos diagnosticados de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, pero a un mayor n\u00famero de casos en que la enfermedad es sintom\u00e1tica, lo que a su vez ha dado lugar a una peor evoluci\u00f3n cl\u00ednica de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n Como ha expuesto la Dra. Reyes, la primera ola de la pandemia en Espa\u00f1a fue particularmente perjudicial. Como el n\u00famero de infecciones y muertes se dispar\u00f3 durante este periodo, se puso en marcha el estado de alarma que dur\u00f3 de marzo a junio de 2020 y se tuvieron que realizar cambios asistenciales fundamentales en toda la sanidad. Se oblig\u00f3 a priorizar los servicios sanitarios hacia los pacientes con COVID-19 lo que provoc\u00f3 cambios importantes en el manejo del c\u00e1ncer y en los diagn\u00f3sticos iniciales del mismo. En este mismo periodo, se observaron retrasos en el tratamiento y el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer que se asociaron a mayores tasas de mortalidad.<\/p>\n\n\n\n Los investigadores espa\u00f1oles recogieron y compararon datos cl\u00ednicos y biol\u00f3gicos de nuevos casos de C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n durante 2 periodos<\/a>: de enero a junio de 2019 (antes del COVID-19) y de enero a junio de 2020 (durante COVID-19) de 2 hospitales terciarios de Espa\u00f1a. De los 162 individuos con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n reci\u00e9n diagnosticado incluidos en el estudio, la tasa de diagn\u00f3sticos se redujo, se observ\u00f3 un descenso del 38% en los diagn\u00f3sticos entre los dos periodos.<\/p>\n\n\n\n Las urgencias que se registraron durante el per\u00edodo 2020 con diagnostico oncol\u00f3gico fueron del 7% , frente al 3% diagnosticado en 2019. En concreto, los pacientes diagnosticados de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n durante el marco temporal de la pandemia fueron m\u00e1s proclives a ser sintom\u00e1ticos, o sea en un estadio mas avanzado que sus an\u00e1logos anteriores a la pandemia.<\/p>\n\n\n\n “Entre los hospitalizados, la mortalidad durante la hospitalizaci\u00f3n fue del 44% frente al 17% antes de COVID”.<\/em><\/p>\n\n\n\n Algunos de los datos m\u00e1s interesantes que la Dra. Reyes present\u00f3 se refieren a la supervivencia de los pacientes. “Hay una tasa de mortalidad que casi se duplic\u00f3 durante la COVID en comparaci\u00f3n con la de 2019 en ambas histolog\u00edas”<\/em>, afirm\u00f3 la Dra. Reyes.<\/p>\n\n\n\n Para aportar un mejor y m\u00e1s amplio entorno a los hallazgos espa\u00f1oles, el Dr. Jay M. Lee, del Centro M\u00e9dico Ronald Reagan UCLA de Los \u00c1ngeles, expuso los datos de un estudio retrospectivo similar, pero de mayor envergadura, llevado a cabo en Corea para evaluar los efectos de la COVID-19. Sin embargo, al igual que los resultados de la Dra. Reyes, el estudio de Corea detect\u00f3 un aumento significativo en el diagn\u00f3stico de la enfermedad en la fase tard\u00eda y una reducci\u00f3n de la detecci\u00f3n de la enfermedad en la fase inicial, lo que sugiere un retraso en el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n “Es probable que la pandemia de COVID-19 perdure durante un periodo de tiempo mucho m\u00e1s largo de lo esperado, por lo que tenemos que hacer un verdadero esfuerzo para asegurar un buen diagn\u00f3stico y tratamiento oncol\u00f3gico de nuestros pacientes”<\/em>, subray\u00f3 Reyes.<\/p>\n\n\n\n \u00bfPodr\u00eda la telemedicina tener un papel importante en el tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n durante la pandemia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Aunque gran parte del mundo ha pasado a trabajar a distancia a trav\u00e9s del teletrabajo y a mantener reuniones virtuales, se manifest\u00f3 la preocupaci\u00f3n por la capacidad de la medicina para adaptarse a las limitaciones causadas por el COVID-19. El uso de la telemedicina ha aumentado, pero \u00bfqu\u00e9 papel podr\u00eda desempe\u00f1ar en pacientes con enfermedades complejas como el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n?<\/p>\n\n\n\n Investigaciones anteriores han demostrado que los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que siguen un r\u00e9gimen de ejercicios antes del tratamiento, un proceso conocido como prehabilitaci\u00f3n, pueden aumentar sus posibilidades de supervivencia. No obstante, el estudio demuestra el considerable impacto de la crisis del COVID-19 en la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica indicando la necesidad de cambiar de manera adecuada las decisiones de tratamiento y de continuar el seguimiento y el apoyo psico-oncol\u00f3gico durante esta pandemia. Por eso, muchos centros sanitarios han hecho un gran esfuerzo por mantener su calidad y rutina asistencial, la tecnolog\u00eda es una herramienta que esta permitiendo al m\u00e9dico prestar una mayor atenci\u00f3n al paciente, y esta situaci\u00f3n ha promovido el desarrollo de la telemedicina y otros sistemas de asistencia de apoyo.
El objetivo principal del estudio fue analizar las diferencias entre los dos periodos en relaci\u00f3n con el n\u00famero de nuevos casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, de la gravedad de la enfermedad y de las complicaciones significativas en el momento del diagn\u00f3stico. El segundo criterio de valoraci\u00f3n fue la tasa de mortalidad a los 30 d\u00edas distribuida por per\u00edodos y grupos histol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n
La mediana de la supervivencia global durante COVID-19 fue de 6,7 meses en comparaci\u00f3n con 7,9 meses antes de COVID-19, con una mediana de seguimiento de 10,4 meses. Sin embargo, estos datos de supervivencia global son todav\u00eda prematuros. La tasa de mortalidad a 30 d\u00edas en pacientes de nuevo diagn\u00f3stico aument\u00f3 significativamente con la pandemia, pasando del 25% antes de COVID-19 al 49% durante COVID-19.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, un estudio realizado por Stephanie Wynne, del Guy’s Cancer Centre, Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust, Londres, demostr\u00f3 que la prehabilitaci\u00f3n virtual a domicilio es factible y puede mejorar los niveles de actividad f\u00edsica y la capacidad de ejercicio de los pacientes antes de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Por ejemplo, la oportunidad de la tecnolog\u00eda de \u201cbig data\u201d<\/a><\/strong> puede ser una realidad en todo el espectro de la atenci\u00f3n sanitaria. A medida que mejore nuestra capacidad para analizar los datos y predecir los resultados, se descubrir\u00e1n y probar\u00e1n enfoques de tratamiento personalizados en tiempo real.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"